据统计,10%至40%的肿瘤患者伴有贫血,尤其在淋巴瘤、胃癌、肺癌和卵巢癌中,这一比例高达50%到60%。贫血引发的乏力、气促等症状严重影响患者生活质量,因此,肿瘤相关性贫血的治疗备受关注。贫血成因多样,包括肿瘤出血、炎症、营养不良、骨髓转移及放化疗副作用等。尽管输血短期内可缓解症状,但其潜在风险不容忽视,因此,促红细胞生长素成为更优选择。
肿瘤相关性贫血的治疗
现状:
10%~40%的肿瘤患者合并贫血。
淋巴瘤、胃癌、肺癌、卵巢癌等患者的贫血发生率高达50%~60%。
贫血的原因
肿瘤出血:例如胃肠道肿瘤破溃出血导致失血性贫血。
炎症:肿瘤相关的急性或慢性炎症可引起贫血。
营养不良:例如食道癌梗阻导致进食困难,引起营养不良性贫血。
肿瘤骨髓转移:破坏造血细胞,抑制红细胞生长。
放化疗:导致骨髓细胞坏死和促红细胞生成素水平下降。
输血优劣
优点:
短期内缓解缺氧症状,提高生活质量。
增加对放化疗的敏感性。
缺点:
感染风险(肝炎、艾滋病)。
输血反应(发热、溶血)。
同种免疫反应,促进肿瘤复发和降低生存率。
最佳治疗:促红细胞生长素
当经济条件允许时,使用促红细胞生长素是肿瘤相关性贫血的最佳治疗手段。因为肿瘤患者体内促红细胞生长素水平偏低,使用促红细胞生长素可以有效治疗贫血,避免输血的不良反应。
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