葡萄胎，即水泡状胎，由滋养细胞病变引起。受精卵发育成囊胚，滋养细胞异常增殖致绒毛水肿成葡萄状。多发生在特定年龄段妇女，原因不明，早期表现似正常妊娠。治疗常用吸宫，部分需刮宫或剖腹切除子宫。虽多数可愈，但仍有风险，需坚持复查和避孕。
葡萄胎的病因和症状
什么是葡萄胎？
葡萄胎，又称水泡状胎，是由滋养细胞病变引起的一种疾病。正常情况下，卵子和精子结合形成受精卵，受精卵在输卵管中旅行3天后进入子宫，发育成为囊胚。囊胚包含两部分：外层细胞叫滋养细胞，内层细胞叫胚基细胞。胚基细胞最终发育成胎儿。当滋养细胞受到某种因素作用发生异常增殖，绒毛间就会发生水肿，绒毛变成大小不等的水泡，失去原有摄取营养的功能。如果这种水泡样的变化波及整个胎盘或大部，胚胎因缺乏营养而死亡，并最终被吸收。这些水泡之间通过细蒂相连，大小不等，形似一串串葡萄，因此得名葡萄胎或水泡状胎块。
葡萄胎的种类
葡萄胎分为良性和恶性两种类型。良性葡萄胎表现为水泡样组织增生，但未侵犯周围组织。恶性葡萄胎则会侵蚀周围组织，破坏和侵入子宫肌层，甚至穿透子宫壁，造成腹腔出血。恶性葡萄胎还可以侵入血管进入血液，通过血液循环转移到肺脏，导致咳血。它也能沿着血管转移到会阴部和阴道，形成蓝紫色的转移结节，破溃时引起大流血。
葡萄胎的高危因素
葡萄胎多发生在40岁以上或20岁以下的妇女，胎次多的比胎次少的容易发病。营养条件差的比营养条件好的容易发病。葡萄胎的发生原因尚不明确，可能与以下因素有关：
1、胚胎营养障碍，缺乏必需的营养素。
2、卵巢功能不良，卵子异常，卵巢不能分泌促进胚胎发育的激素。
3、胚胎受病毒感染。
4、胚胎染色体发生畸变。
葡萄胎的早期症状
葡萄胎的早期症状与正常妊娠相似，但可能比正常妊娠反应更明显。患葡萄胎的子宫生长速度较快，往往超过停经月份，例如刚停经三个月，子宫却像妊娠四五个月一样大。停经两个月后，葡萄胎患者会出现不规则的阴道出血，出血量从少量到大量不等，时出时止，反复发作。如果从阴道流出的血中含有透明的葡萄状组织，就可以确诊为葡萄胎，需要立即住院治疗。
葡萄胎的治疗
治疗方法
葡萄胎最常用的治疗方法是吸宫。用人工流产所用的吸引装置，将葡萄胎从子宫内吸出来，即可达到治疗目的。为了确保将所有有害的水泡样组织彻底清除，通常需要在第一次吸宫后的1周左右，再做一次刮宫。少数多子女的病人，特别是年龄在40岁以上的妇女，医生可能会建议进行剖腹手术。切开子宫取出葡萄胎，同时将子宫切除。
治疗后的注意事项
葡萄胎是一种比较复杂的疾病，既是一种异常性妊娠，又是一种肿瘤。尽管经过清除子宫腔，大多数患者都能获得痊愈，但仍有约15%的患者会发展成危险性很大的绒癌或恶性葡萄胎。因此，即使经过治疗，也不可掉以轻心，必须坚持按时复查，做尿常规试碱和胸部透视。手术后头半年要每月复查一次，后半年每3个月复查一次，到第二年要半年复查一次，连续复查二年。没有做子宫切除的妇女，在这二年内一定要坚持避孕，因为在这期间怀孕和葡萄胎复发不易区别，容易耽误病情，甚至可能激发恶变的发生。
葡萄胎是由滋养细胞病变引起的疾病，其症状多样，早期表现类似正常妊娠。治疗多采用吸宫，部分需二次刮宫或剖腹手术。虽多数能痊愈，但约 15%会发展为绒癌或恶性葡萄胎，治疗后需坚持复查及避孕，不可掉以轻心。
