卵巢良性肿瘤并发症多样,如蒂扭转、破裂、感染和恶性变。初期症状不明显,易被忽视。定期妇科体检可发现,一旦患病需尽早治疗。破裂会致剧烈腹痛等,恶性变发展快,蒂扭转急腹症明显,感染则多继发于其他情况,应积极应对。
卵巢良性肿瘤并发症
1. 肿瘤破裂
肿瘤破裂可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂;
或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。
破裂后囊液流入腹腔,刺激腹膜,可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐,甚至休克。
检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹膜刺激体征,原肿块缩小或消失。
确诊后,应立即剖腹探查,切除囊肿,清洗腹腔。
2. 恶性变
卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。
疑有恶性变者,应及时处理。
3. 蒂扭转
蒂扭转较常见,为妇科急腹症之一。
多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。
蒂扭转后,由于肿瘤静脉回流受阻,引起充血,呈紫褐色,甚至血管破裂出血。
可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。
急性蒂扭转时,患者突然发生下腹剧烈疼痛,严重时可伴恶心、呕吐,甚至休克。
检查时患侧腹壁肌紧张,压痛显著,肿块张力较大。
一经确诊后,应立即手术切除肿瘤。
术时勿将扭转之蒂转回,宜在蒂扭转部近侧钳夹切断,防止血栓脱落进入血循环。
4. 感染
感染较少见,多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等。
主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。
应积极控制感染,择期手术探查。
卵巢良性肿瘤并发症多样,需警惕。蒂扭转、破裂、感染和恶性变等情况各异,症状有别。定期妇科体检可助发现,患病后要尽早治疗,避免病情恶化。各并发症处理方式不同,需根据具体情况及时处理。
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