美国密歇根大学研究称肌氨酸可反映前列腺癌侵袭性,参与癌变,尿肌氨酸检测诊断更优。检测前列腺癌患者多种样本中代谢物水平,发现肌氨酸在良恶性前列腺组织中差异显著,加入良性细胞培养基后其具侵袭性。血 PSA 升高但活检结果不同的患者中,尿肌氨酸水平优于 PSA,结合多种标志物可更个体化诊断,或重燃代谢组学研究热情。

肌氨酸:前列腺癌的“特种兵”

肌氨酸水平与前列腺癌侵袭性呈正相关

一项发表在2009年2月12日《自然》杂志上的研究表明,一种名为肌氨酸的物质可以有效反映前列腺癌的侵袭性,并帮助区分癌细胞的生长行为。研究人员分析了262份前列腺癌患者的组织学、血液或尿液样本,发现肌氨酸水平在良性前列腺组织中极低,在局限性前列腺癌中显著升高,而在转移性前列腺癌中则更高。此外,将肌氨酸加入良性前列腺细胞的培养基后,细胞表现出癌细胞的侵袭性,说明肌氨酸可能参与了癌变过程。

肌氨酸:癌变的元凶之一

研究表明,肌氨酸不仅可以作为前列腺癌侵袭性的指标,它本身也可能参与了前列腺癌的发生发展。研究人员发现,肌氨酸的水平在良性前列腺组织中极低,而在癌变组织中显著升高,这表明肌氨酸可能参与了良性组织向恶性的转化。研究人员推测,肌氨酸途径中的一些组分可能成为前列腺癌防治的新靶点。

尿肌氨酸检测:前列腺癌诊断的新希望

研究人员发现,尿沉渣或尿上清中的肌氨酸水平在活检阳性的前列腺癌患者中显著高于活检阴性的患者。尤其值得注意的是,在血PSA处于临床灰色地带(2~10 ng/ml)的患者中,尿肌氨酸与活检结果的一致性优于PSA。这表明,尿肌氨酸检测在检出前列腺癌以及判断前列腺癌侵袭性方面至少与PSA相当,甚至优于后者。

代谢组学:重回舞台中央

这项研究采用代谢组学方法,对前列腺癌患者的代谢物进行了分析,取得了重要的发现。代谢组学曾在二十世纪五六十年代盛行一时,但随着基因、DNA、RNA、蛋白质研究的兴起,代谢组学一度被冷落。这项新研究的成功,可能重新燃起人们对代谢组学的兴趣,因为它可以用于寻找其他疾病的分子标志物。

这项研究对于前列腺癌的诊断、治疗和监测具有重要意义。将PSA检测和一些新的生物标志物如肌氨酸等前列腺癌特异性代谢物结合起来,可以使前列腺癌的诊断、治疗和监测更个体化,最重要的是可以在活检之前就判断癌症的严重程度。

肌氨酸可反映前列腺癌侵袭性,参与癌变,尿肌氨酸检测优于血 PSA 检测。其或成前列腺癌防治新靶点,结合 PSA 等可使诊断更个体化。此研究方法为代谢组学,或重燃其研究热情。

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