隐睾,即睾丸未正常下降至阴囊,看似当下无影响,实则后果严重。青春期后隐睾恶变率高,正常人为 1 倍,隐睾患者则是 25 至 48 倍,还会影响生育等,其恶变原因多样,需引起重视。
隐睾的危害
1. 影响生育
隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊,也称睾丸未降或睾丸下降不全。隐睾对患儿当时没有什么影响,但后果严重。隐睾除影响生育外,还有发生睾丸肿瘤的可能性。
2. 发生睾丸肿瘤的可能性
隐睾常发生在男婴身上,患者在青春期后有很高的恶性变发生率。隐睾发生恶性变的发生率是正常人的25至48倍,大约10%的睾丸肿瘤发生于隐睾。隐睾症患者即使睾丸牵引至阴囊仍有恶变的可能,而且对侧正常睾丸亦有这种可能。据报道隐睾患者中2.8%有一侧或双侧的睾丸肿瘤或原位癌。隐睾患者发生睾丸肿瘤的概率较正常人高4—6倍。
隐睾发生恶变的原因
隐睾发生恶变的原因有5种因素:
1. 异常的生精细胞
隐睾的生精细胞可能存在异常,导致细胞分裂失控,从而增加肿瘤发生风险。
2. 血供受到一定障碍
隐睾位置异常,血供可能受到一定障碍,影响睾丸细胞的正常代谢和功能,从而增加肿瘤发生风险。
3. 隐睾温度高于阴囊温度
隐睾的位置远离阴囊,温度高于阴囊温度,长期高温环境可能促进睾丸细胞异常增殖,增加肿瘤发生风险。
4. 内分泌紊乱
隐睾患者可能存在内分泌紊乱,例如雄激素水平异常,进而影响睾丸细胞生长和发育,增加肿瘤发生风险。
5. 性腺发育不良
隐睾患者可能存在性腺发育不良,导致睾丸组织结构异常,增加肿瘤发生风险。
隐睾危害大,不仅影响生育,还易引发睾丸肿瘤,青春期后恶性变发生率高。即使牵引至阴囊仍有恶变可能,对侧正常睾丸也不例外。其恶变原因多样,需引起重视,及时诊治。
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