鹅口疮是婴幼儿常见的口腔炎症,由白色念珠菌引起,特征为口腔和舌面布满白屑,常见于新生儿、早产儿及免疫功能低下者。针对不同病因,采用清热泻火或滋阴降火的治疗方法,通过清热泻脾散或知柏地黄汤加减,有效缓解症状,促进康复。

鹅口疮的治疗

鹅口疮是婴幼儿常见的口腔炎,由白色念珠菌感染所致,临床表现为口腔、舌上满布白屑,状如鹅口,多见于新生儿、早产儿、久病体虚以及长期使用广谱抗生素或激素的患儿。

治疗原则

根据不同的病因和证型,鹅口疮的治疗原则主要分为以下两种:

一. 心脾积热

治则:清热泻火

主方:清热泻脾散加减

加减:大便干结,加生大黄6克(后下);小便黄短,加木通6克、生地6克;烦渴不宁,加石斛6克、钩藤6克(后下)

主方分析:清热泻脾散是儿科常用的清热泻火方剂,对各种口腔与齿龈实热证有良好效果。方中黄连、山桅清心泄热,黄芩、石膏散脾经郁热,生地清热凉血,木通、灯心清热降火,导热下行。

处方举例:

  1. 山栀6克

  2. 生石膏30克

  3. 黄连1.5克

  4. 黄芩6克

  5. 丹皮6克

  6. 赤芍6克

  7. 银花6克

  8. 连翘6克

  9. 灯心2扎

  10. 生甘草3克

二. 虚火上炎

治则:滋阴降火

主方:知柏地黄汤加减

加减:口渴者,加玄参6克、石斛6克;低热者,加地骨皮6克、白薇6克;盗汗,加龙骨30克(先煎)、牡蛎30克(先煎)

主方分析:本方由六味地黄汤加知母、黄柏组成,六味地黄汤滋养肝肾,而知母、黄柏滋阴降火。

处方举例:

  1. 知母6克

  2. 黄柏6克

  3. 熟地6克

  4. 山药6克

  5. 山萸肉6克

  6. 丹皮6克

  7. 泽泻6克

  8. 茯苓6克

  9. 牛膝6克

  10. 甘草3克

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