不同类型输尿管结石需选恰当治疗法,主流有非手术、体外冲击波碎石等。非手术适小于 1cm 等情况;输尿管镜取石碎石可直接取或碎后取;体外冲击波碎石适上段结石;输尿管套石适小活动性中下段结石;手术切开取石适上述无效等情况,选择治疗手段对疾病治愈重要。

输尿管结石的治疗方法选择

非手术治疗

对于小于1cm的输尿管结石,且结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者,可以考虑非手术治疗。
1. 大量饮水,促进结石排出。
2. 服用中药,帮助缓解症状。
3. 应用解痉剂,缓解输尿管痉挛。
4. 跳跃活动,促进结石移动。

输尿管镜下取石或碎石

输尿管镜下取石或碎石适用于各种位置的输尿管结石,特别是对于较大或位置比较高的结石。
1. 输尿管扩张后,将输尿管镜放入输尿管,找到结石。
2. 使用液电或超声碎石器将结石粉碎。
3. 也可直接用取石钳取出结石。

体外冲击波碎石

体外冲击波碎石主要适用于上段输尿管结石。
1. 利用冲击波将结石粉碎成小碎石,然后通过尿液排出体外。

输尿管套石

输尿管套石适用于小的活动性的中下段输尿管结石。
1. 在膀胱镜下,用套石篮将结石拉出。

手术输尿管切开取石

手术输尿管切开取石适用于以上疗法无效,结石大于1cm,且表面粗糙不能自行排出者,或有输尿管狭窄及感染的患者。
1. 对输尿管进行切开,取出结石。

治疗方法选择的关键因素

选择合适的治疗方法是确保输尿管结石患者获得最佳治疗效果的关键。
1. 结石大小和位置:对于小于1cm的结石,非手术治疗可能是首选。而对于较大或位置较高的结石,则需要考虑输尿管镜下取石或碎石、体外冲击波碎石等方法。
2. 患者的整体状况:包括肾功能、是否存在尿路感染等,都会影响治疗方法的选择。
3. 患者的意愿:患者的意愿和对治疗方案的接受程度也是重要的考虑因素。

不同输尿管结石有多种治疗法,各有适用情况。非手术治疗适用于小结石等,输尿管镜取石碎石、体外冲击波碎石等也各有其用,输尿管套石适用于特定结石,手术切开取石则针对其他情况。选择合适治疗手段对疾病治愈至关重要。

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