脑瘤虽为良性，但位置重要需及时诊治。文中介绍几种易混淆疾病，如慢性硬膜下血肿、癫痫等，它们症状相似，需借助 CT、MRI 等检查鉴别。此外还有脑蛛网膜炎等，各有特点，对疑难病症要作相关辅助检查以明确诊断。
脑瘤的鉴别诊断
慢性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿常见于老年人，表现为颅内压增高，意识进行性障碍及偏瘫等，与脑瘤症状相似。慢性硬膜下血肿患者常有外伤史。CT、核磁共振（MRI）检查能有效鉴别。
癫痫
脑瘤引起的继发性癫痫是颅内肿瘤的常见症状之一，需与特发性癫痫相鉴别。
1、原发性癫痫起病较早，没有年龄限制，没有颅内压增高的症状，没有局灶性体征，病程长反复发作而保持稳定。
2、原发性癫痫脑电图有癫痫波发放，与脑瘤局灶性体征和局灶性慢波不同，有不典型病例者应进行影像学检查来鉴别。
脑蛛网膜炎
脑蛛网膜炎可有颅内压增高、局灶性脑症状、视力减退等，与脑瘤的症状相似。但脑蛛网膜粘连的病程较长，发展较慢，可多年保持原症状。如有感染及中毒症状，诊断不难。难以区分者可进行X线检查或CT检查辅助鉴别。
脑卒中
卒中型脑瘤常突发偏瘫、失语等表现，与突发性脑出血相似。脑卒中病人发病年龄较大，有高血压病史，发病急，一般没有前驱症状。如果出现疑难病症可进行相关的辅助检查来作鉴别诊断。
内耳眩晕症
应与桥小脑角及小脑的肿瘤相鉴别。桥小脑角肿瘤常有眩晕、耳鸣、耳聋，需与本病作鉴别。内耳性眩晕没有其他颅神经如面神经、三叉神经等症状，颅骨X线片中内耳孔不扩大，脑脊液中蛋白质含量不会增高等，与内耳眩晕症很容易鉴别。
假性脑瘤
假性脑瘤又称良性颅内压增高，患者有颅内压增高的表现，无局灶性症状。良性颅内压增高病程进展缓慢，腰椎穿刺放液后一般好转。经一段时间慢慢缓解，容易复发，复发率高。良性颅内压增高与脑肿瘤还应该通过CT检查、磁共振检查加以鉴别。
脑积水
小儿颅内肿瘤会引起继发性脑积水，要和小儿先天性脑积水作鉴别。先天性脑积水起病早，大多数在2岁以前出现，自小头颅大，前囱很宽，颅内压增高症状不明显；而颅内肿瘤在2岁以前发病很少见。先天性脑积水病程较长，智力发育障碍，而营养状况良好。
视神经乳头炎
视神经乳头炎常与视神经乳头水肿相混淆，应加以鉴别。视乳头炎充血较明显，乳头隆起小于3个屈光度，早期视力障碍明显（视力下降），应和视乳头水肿相鉴别。
以上介绍了几种易与脑瘤混淆的疾病，包括慢性硬膜下血肿、癫痫等，它们在症状等方面有相似之处，需通过 CT、核磁共振等检查来鉴别。及时准确鉴别，有助于对症治疗，保障患者健康。
