女性乳腺由多种组织组成，乳腺癌虽非致命却影响大。其病因未明，高危因素多样，发病率随年龄变化。症状有乳房肿块等，治疗进入综合时代，包括多种手段。预防要从生活各方面做起，定期自查筛查，防患于未然。
乳腺癌的病因及危险因素
乳腺癌的病因
乳腺癌的病因尚未完全清楚，但研究表明其发病存在一定的规律性。具有乳腺癌高危因素的女性更容易患乳腺癌。高危因素是指与乳腺癌发病有关的各种危险因素，大多数乳腺癌患者都具有的危险因素就称为乳腺癌的高危因素。
乳腺癌的高危因素
据中国肿瘤登记年报显示：女性乳腺癌年龄别发病率0～24岁年龄段处较低水平，25岁后逐渐上升，50～54岁组达到高峰，55岁以后逐渐下降。以下是乳腺癌的主要高危因素：
1. 乳腺癌家族史：一级亲属（母亲、女儿、姐妹）中有乳腺癌患者。
2. 乳腺腺体致密：近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。
3. 月经初潮早：月经初潮早于12岁。
4. 绝经迟：绝经晚于55岁。
5. 未婚、未育、晚育、未哺乳：这些因素与乳腺癌的发生也有密切关系。
6. 患乳腺良性疾病未及时诊治：如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生等。
7. 经医院活检证实患有乳腺非典型增生：非典型增生是指乳腺上皮细胞的形态发生了改变，但尚未发生癌变，是乳腺癌发生的前兆。
8. 胸部接受过高剂量放射线的照射：例如在治疗某些疾病时，如胸部淋巴瘤等。
9. 长期服用外源性雌激素：如口服避孕药、激素替代疗法等。
10. 绝经后肥胖：肥胖会增加体内雌激素的水平，从而增加乳腺癌的发病风险。
11. 长期过量饮酒：过量饮酒会增加患乳腺癌的风险。
12. 携带与乳腺癌相关的突变基因：如BRCA-1、BRCA-2、p53、PTEN等。与这些基因突变相关的乳腺癌称为遗传性乳腺癌，占全部乳腺癌的5%～10%。
需要注意的是，具有以上若干项高危因素的女性并不一定患乳腺癌，只能说其患乳腺癌的风险比正常人高。中国妇女乳腺癌的发病率还是低的。
乳腺癌的症状表现
乳腺癌的症状表现多种多样，早期症状往往不明显，容易被忽视。常见的症状包括：
1. 乳房肿块
乳房肿块是乳腺癌最常见的表现，多数患者在洗澡或自我检查时发现。
2. 乳头改变
乳头溢液多为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可能性。其他乳头改变包括：
1. 乳头凹陷。
2. 乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变，常为乳腺佩吉特病（Paget病）的临床表现。
3. 乳房皮肤及轮廓改变
1. 肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成“酒窝征”。
2. 肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊处凹陷形成“橘皮征”。
3. 当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限制呼吸，形成铠甲状癌。
4. 炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充血红肿、局部皮温增高。
5. 晚期乳腺癌会出现皮肤破溃形成癌性溃疡。
4. 淋巴结肿大
同侧腋窝淋巴结可肿大，晚期乳腺癌可向对侧腋窝淋巴结转移引起肿大。另外有些情况下还可触到同侧和或对侧锁骨上肿大淋巴结。
乳腺癌的治疗方法
随着对乳腺癌生物学行为认识的不断深入，以及治疗理念的转变与更新，乳腺癌的治疗进入了综合治疗时代，形成了乳腺癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。
医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。
1. 手术
外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。
2. 放疗
放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。
3. 化疗
化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。
4. 内分泌治疗
内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。
5. 分子靶向治疗
分子靶向治疗是近年来最为活跃的研究领域之一，与化疗药物相比，是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤治疗药。
6. 中医药治疗
中医治疗肿瘤强调调节与平衡的原则，恢复和增强机体内部的抗病能力，从而达到阴阳平衡治疗肿瘤的目的。化疗、内分泌治疗、靶向治疗及中医药治疗，均属于全身治疗。
治疗过程中医生会兼顾病人的局部治疗和全身治疗，对早、中期乳腺癌患者争取治愈，对晚期患者延长寿命，提高生活质量。
乳腺癌的外科手术
乳腺癌的外科手术包括乳腺和腋窝淋巴结两部分。
1. 乳腺手术
乳腺手术有保留乳房手术（保乳手术）和全乳房切除术。
2. 腋窝淋巴结手术
腋窝淋巴结手术有前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫。
前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结，经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫，也有人称之为保腋窝手术。
保乳手术有严格的手术适应证，目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者还需要切除乳房，医生可以采用整形外科技术重建乳房。
乳腺癌的预防措施
预防乳腺癌需要从生活方式、饮食习惯等多个方面入手，以下是一些建议：
1. 建立良好的生活方式：调整好生活节奏，保持心情舒畅。
2. 坚持体育锻炼：积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。
3. 养成良好的饮食习惯：婴幼儿时期注意营养均衡，提倡母乳喂养；儿童发育期减少摄入过量的高蛋白和低纤维饮食；青春期不要大量摄入脂肪和动物蛋白，加强身体锻炼；绝经后控制总热量的摄入，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
4. 积极治疗乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等。
5. 不乱用外源性雌激素：如口服避孕药、激素替代疗法等。
6. 不长期过量饮酒。
7. 在乳腺癌高危人群中开展药物性预防：美国国立癌症中心负责开展了三苯氧胺与雷洛昔芬等药物预防乳腺癌的探索性研究。
建议女性朋友了解一些乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。
女性乳腺疾病需重视，乳腺癌虽非致命却影响大。了解病因、症状及治疗，如手术、放疗、化疗等。预防也很关键，建立良好生活方式，积极治疗乳腺疾病等。愿女性朋友都能关爱乳腺，防患未然。
