已绝经卵巢再次出血称“倒开花”,妇科专家称此绝非好事,可能是卵巢肿瘤作怪。唐女士就遇此情况,经检查是良性肿瘤。专家提醒绝经期女性,若出现此现象要做内分泌检查和 B 超盆腔检查,以防耽误病情。卵巢“倒开花”与多种因素有关,需重视。
卵巢“倒开花”:绝经后出血的警钟
什么是卵巢“倒开花”?
绝经后卵巢再次出现不规则的经血,这种现象被称为卵巢“倒开花”。
卵巢“倒开花”的原因
妇科专家表示,绝经妇女出现这种情况绝非好事,很有可能是卵巢肿瘤在作怪。其他可能的原因包括:
生殖道肿瘤
上世纪60年代国内报告绝经后出血女性中,生殖系统恶性肿瘤占76.2%,其中3/4为宫颈癌。80年代绝经后出血妇女中恶性肿瘤发生率下降至10%~20%,其中多数为子宫内膜腺癌,宫颈癌及卵巢癌次之。
生殖道炎症
绝经后妇女,由于阴道酸性环境转变为碱性环境,抵抗力低下,外界细菌容易侵入而引起阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂或子宫内膜炎,严重时可因宫颈管堵塞而形成宫腔积脓。在生殖道炎症的情况下,绝经妇女可有少量阴道流血,并伴有黄色白带。
内分泌紊乱
这种情况多见于临近绝经的妇女。阴道流血似月经样,按时停止,但无规律可循。如果多方面检查皆未找到病因,可怀疑卵巢内是否有一些残留的卵泡,由于某种不明的原因呈一过性的发育所致,亦可能由于从脂肪等周围组织转换来的雌酮作用于子宫内膜所致。此时只要认真观察和处理,一般情况下出血会自行停止。
滥服药物及保健品
近几年来各种保健品充斥市场,在某种程度上由于宣传上的误导,不少老年女性为达到延缓衰老的目的,不适当地服用了雌激素、孕激素类药物或含有此类激素的保健品后引起出血,应引起重视。
卵巢“倒开花”的检查
提醒绝经期女性,如果出现了卵巢“倒开花”的现象,务必要到医院做以下检查,以免耽误病情:
内分泌检查
更年期雌激素水平较低,容易造成人体骨量减少和钙质丢失,最终导致骨质疏松和缺钙。早期开展此项检查,可准确把握激素补充的时间,做相关的治疗。另外,如果是体内激素水平上升,尤其是雌激素水平上升,很有可能是卵巢肿瘤在作怪,因为大部分卵巢肿瘤都能分泌雌激素,导致体内雌激素水平上升。
B超盆腔检查
卵巢、宫颈是女性生殖系统疾病高发区。绝经期女性做B超盆腔检查可排除女性生殖系统的多种病变,揪出出血的真凶。
卵巢癌的早期症状
卵巢体积很小,成人卵巢约4×3×1厘米,绝经后逐渐缩小,但却是肿瘤最易发生的器官,可发生于任何年龄。卵巢恶性肿瘤易于复发,手术后应长期予以随访和监测。
卵巢癌的预防
目前卵巢癌的早期诊断仍然是世界性难题,预防难度较大,但若能积极采取下述措施,会有所裨益。
高危因素的预防
大力开展宣教,增加高蛋白、富含维生素A的饮食,避免高胆固醇食物。
开展普查普治
30岁以上女性每年应进行妇科检查,高危人群最好每半年检查一次,以排除卵巢肿瘤。
早期发现及早处理
卵巢实性肿瘤或囊肿直径大于5厘米者,应及时手术切除。青春期前、绝经后或生育年龄口服避孕药的女性,若发现卵巢肿大,应考虑为卵巢肿瘤。盆腔肿块诊断不清或治疗无效者,应及早行腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳癌、胃肠癌等患者,治疗后应严密随访,定期进行妇科检查。
绝经后卵巢“倒开花”需警惕,可能是卵巢肿瘤。唐女士案例提醒,若出现此现象要及时检查。其与多种因素有关,包括生殖道肿瘤等。卵巢癌难发现,术后需长期随访。30 岁以上女性每年应查妇科,早发现早处理。