去年天津爆炸中,19 岁消防员蔡家远牺牲。其母刘云爱尝试试管婴儿,历经痛苦取卵等过程。试管婴儿技术及相关情况随之呈现,包括成功率影响因素、哪些患者成功率高、如何提高成功率等,让我们一同了解。
试管婴儿:刘云爱的“泡泡”
试管婴儿技术
试管婴儿技术是指将卵子和精子取出体外,在人工控制的环境中完成受精过程,并将早期胚胎移植到女性子宫中,使其在子宫中孕育成为孩子。
做试管婴儿的痛苦
1. 促排卵治疗:在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后,妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。
2. 取卵:通常在注射hCG后36-38小时取卵。取卵医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3. 体外受精:精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4. 胚胎移植:受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往试管婴儿的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5. 黄体支持:由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6. 妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
综上,一般而言,做试管婴儿是不会给女性带来很大的痛苦的。但每个人的身体状况不一样,一切谨遵医嘱便好。
哪些不孕症患者做试管婴儿成功率高?
1. 单一病因不孕者:不孕不育的原因有很多,病因比较简单的患者,没有其他病变的,进行试管婴儿手术的情况相对会比较好。
2. 继发性不孕患者:继发性不孕者并不存在先天疾病因子,并且有过怀孕史。因此,这一部分患者做试管婴儿成功率会相对较高。
3. 35岁以下女性:试管婴儿成功率受女性年龄影响,试管婴儿成功率与女性年龄呈反比。年龄越大,卵子品质越差。超过35岁,卵子品质开始老化,成功率就逐渐降低。
4. 心理素质好的患者:心理和精神状态是影响IVF治疗后成败的一个重要的因素。过度的心理紧张容易引起内分泌失调,从而导致胚胎难以着床,因此不孕妇女在试管婴儿治疗过程中应该保持心理平衡,乐观豁达。
怎么提高试管婴儿成功率
试管婴儿成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。
试管婴儿失败后再做需间隔多久?
第一次试管婴儿手术失败后,再次手术需要多长时间,要根据患者的实际情况决定,分为有冷冻胚胎的患者,和无冷冻胚胎的患者。
1. 有冷冻胚胎的患者:因为做试管婴儿一般都会一次性培养多个胚胎,因此大多数患者在首次移植后依然会保存有冻胚。而有了冻胚患者就可以不必再进行促排卵、取卵等步骤,大大缩减了治疗时间。部分患者身体素质较好,只需要等到下一个月经周期即可再次手术。
2. 无冷冻胚胎的患者:如果第一次试管后没有留下冻胚,则需要再次进行促排卵等步骤。不过再次移植不能够立刻进行,需要女性调养三个月,最好能够经过半年后再做试管婴儿。
患者做试管婴儿第一次移植失败后要保持平和的心态,因为第二次移植的成功率也很高。
试管婴儿技术为不孕家庭带来希望,不同情况患者成功率各异。从取卵到胚胎移植,过程虽有不适但大多可忍受。年龄、心理等因素影响成功率,失败后再次手术时间也因情况而异,保持良好心态很重要。