男性膀胱结石易致排尿障碍等症状，那该如何治疗？需遵循取出结石和纠正不良习惯两原则。文中介绍了腔内手术、体外冲击波碎石、开放手术等取石方法，以及纠正病因等措施，还提供了预防膀胱结石的建议。
男性膀胱结石的危害
1. 尿痛
膀胱结石会刺激膀胱黏膜，引起下腹部和会阴部的钝痛，甚至剧烈疼痛。
活动后疼痛加重，改变体位后可缓解。
常伴有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧。
2. 排尿障碍
结石嵌于膀胱颈口时，会造成明显的排尿困难，出现典型的排尿中断现象，甚至引起急性尿潴留。
合并前列腺增生症的患者，原本就有排尿困难的症状，但由于前列腺体积巨大，突入膀胱，使尿道内口位置升高，结石不易堵塞尿道内口，反而不会出现排尿中断现象。
3. 血尿
膀胱结石常表现为终末血尿。
合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。
膀胱结石的治疗
治疗膀胱结石必须遵循两个原则：一是取出结石，二是纠正形成结石的原因和因素。
取出结石
1. 腔内手术
对直径较小、质地较疏松的结石，可采用经尿道膀胱镜下碎石术。
碎石方法包括机械、液电、超声、气压弹道、激光等。
可根据医疗单位的具体器械条件及操作者的喜好选择。
由于器械直径过大，容易造成尿道黏膜损伤，因此“大力钳”碎石已很少使用。
目前，临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。
术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤，术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。
一般残余结石直径为1～2mm左右即可确保其自行排出；术后需加强抗感染治疗，同时嘱患者多饮水以促进结石排出。
2. 体外冲击波碎石
ESWL对直径为1～2cm的结石，可在俯卧位下进行治疗。
但由于膀胱容量体积较大，结石活动度较上尿路明显增加，术中较难聚焦定位，碎石效果难以确定，目前较少采用。
3. 开放手术
对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者，可行耻骨上膀胱切开取石术。
其指征是：
1. 儿童膀胱结石；
2. 结石体积过大；
3. 合并前列腺增生症或尿道狭窄等需要开放手术治疗时；
4. 膀胱憩室内的结石，尤其是巨大膀胱憩室者；
5. 合并需要开放手术治疗的膀胱肿瘤；
6. 在膀胱异物基础上生长的结石；
7. 因为种种原因无法进行腔镜手术者等。
纠正形成结石的原因
膀胱结石的最大病因见于下尿路梗阻，如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部抬高等，因此对于明确梗阻所致结石者应同时治疗梗阻性疾病。
异物所致结石者应在取出结石的同时一并取清异物。
控制尿路感染、加强营养对于抑制结石复发也具有明确的意义。
如为神经源性膀胱等无法纠正的原发疾病，可视具体病情及患者自身意愿决定是否行耻骨上膀胱造瘘术。
另外根据结石成分分析结果应用类似碱化尿液、抑制尿酸等药物，同时养成大量饮水、低钙饮食的生活习惯亦能预防结石复发。
怎样预防膀胱结石？
1. 每年常规体检1-2次，以便及时发现问题并作出正确处理。
2. 防止膀胱结石的发生要多补充纤维素，加食米糠，可以防止结石发生。
3. 多活动不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中，运动可以帮助钙质流向它所属的骨头。防止膀胱结石的发生要注意不要整天坐等结石的形成，应该到户外走走或做运动。
4. 多喝水不论你的结石属于哪一类，最重要的如何防止膀胱结石的发生的方法是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。
男性膀胱结石危害大，治疗需遵循取出结石与纠正不良习惯两原则。可采用腔内手术、体外冲击波碎石或开放手术等方式。预防要定期体检、补充纤维素、多活动、多喝水。愿大家重视，远离膀胱结石困扰。
