膀胱结石成因多样,饮食不当等因素易引发。如营养过剩致蛋白过多,膀胱异物、感染、肠道手术、膀胱外翻等也会导致。下尿路梗阻时小结石易沉淀成膀胱结石,常见于男性小儿及老人。其检查及并发症也需重视。
膀胱结石的致病因素
1、营养因素
饮食不当是膀胱结石的主要原因之一。男性朋友们应注意控制蛋白质摄入量,避免暴饮暴食,保持合理的膳食结构。长期蛋白质摄入过多,会导致尿液成分异常,增加结石形成的风险。
2、膀胱异物
膀胱内异物如导管、手术缝合线、子弹头、鱼线、发卡、电线等,可以作为核心使尿盐沉积而形成结石。
3、感染
膀胱结石的发生也可能继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染,尤其是尿素分解细菌的感染。这种感染会使尿液pH值升高,促进尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀,从而形成膀胱结石。
4、肠道膀胱扩大术后
进行肠道膀胱扩大术后,患病率会明显增加,达到36%~50%。主要原因是肠道黏液所致。
5、膀胱外翻一尿道上裂
国外研究表明,在530例膀胱外翻一尿道上裂患者中,有77例患有结石,其中绝大多数发生在膀胱。膀胱尿道重建前,由于解剖、组织学和功能方面的异常,容易形成结石。
6、下尿路梗阻
一些肾结石和输尿管中小结石,以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀,通常会随尿液排出。但是,当存在尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等下尿路梗阻时,小结石和尿盐结晶就会沉淀在膀胱内,形成膀胱结石。这也是目前膀胱结石在男性小儿和老年人中常见的病因。
膀胱结石的检查
1、膀胱区摄X线平片
膀胱区摄X线平片多能显示结石阴影。
2、B超检查
B超检查可以探及膀胱内结石声影。
3、膀胱镜检查
膀胱镜检查可以确定结石是否存在、结石的大小、形状、数量,还能发现X线透光的阴性结石以及其他病变,如膀胱炎、前列腺增生、膀胱憩室等。
膀胱结石的并发症
膀胱结石几乎都会引起继发感染,导致患者出现脓尿。感染严重时,原有的症状会加重。极少数情况下,梗阴会导致输尿管肾积水或引起肾盂肾炎,甚至造成肾功能减退。结石引起的膀胱刺激症状,继发慢性炎性反应,可能导致膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症。因此,应及时治疗,高度重视。部分患者可能会有排砂石的病史。
男性朋友们日常要留意饮食等因素以防膀胱结石。其病因多样,如营养不当、膀胱异物、感染等。检查可通过 X 线平片、B 超及膀胱镜等。并发症多,易感染致脓尿等,严重可致肾积水等,应早治疗,重视病情。