慢性细菌性前列腺炎多由急性转变而来,常因多种原因引起。初诊患者症状多样,经治后有改善但仍有反复。现介绍其诊疗过程,从用药到症状变化,详细展现病情发展与治疗效果,为同类病症提供参考。

慢性细菌性前列腺炎

慢性细菌性前列腺炎病因

慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来,也可能由其他因素引起,如:

1、病毒感染
2、泌尿系结石
3、前列腺慢性充血

前列腺充血原因

1、性交中断
2、性生活频繁
3、慢性便秘

前列腺炎类型

前列腺炎是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎症,从而引起的全身或局部症状,可分为:

1、非特异性细菌性前列腺炎
2、特发性细菌性前列腺炎(又称前列腺病)
3、特异性前列腺炎(由淋球菌、结核菌、真菌、寄生虫等引起)
4、非特异性肉芽肿性前列腺炎
5、其它病原体(如病毒、支原体、衣原体等)引起的前列腺炎
6、前列腺充血
7、前列腺痛

案例分析

患者初诊情况

初诊患者表现为:

1、腰酸
2、全身乏力
3、脚心怕凉
4、大便溏
5、舌质淡,苔薄黄稍腻,脉弦稍数

前列腺指诊:前列腺偏大,压痛明显。EPS检查:PH值7。0,WBC成堆/HP,卵磷脂小体(++),上皮细胞(+)。

诊断为:寒热挟杂型慢性前列腺炎

治疗方案

治以清热解毒,散寒祛湿为法。

药用:当归10克,浙贝10克,苦参10克,薏苡仁15克,败酱草15克,制附片6克,黄柏10克,乌药10克,蒲公英15克,车前子10克(包煎),丹皮10克,水煎服。

患者二诊情况

患者二诊时诉全身乏力、脚心怕凉症状消失,大便稠,唯腰酸呈游走性,舌质淡,苔薄白,脉弦。前列腺指诊:大小正常,稍有压痛。前列腺液检查:pH值6.8,WBC:0~4/HP,卵磷脂小体(+),上皮细胞(+)。

继用上方。

患者三诊情况

患者三诊时诉停药1周,复出现脚心稍凉,大便不成形,腰酸较前加重,舌质淡,苔薄黄,脉弦。前列腺指诊:大小正常,压痛明显。前列腺液检查:pH值7.0,白细胞:5~20/HP,卵磷脂小体(++),上皮细胞(++)。

治疗:上方加鹿衔草、红藤。

经多次诊治,患者症状有所反复。初诊时寒热挟杂,用药后乏力、凉感消失,后又有反复。现继续调整用药,加鹿衔草、红藤,继续观察病情变化,以巩固疗效。

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