早产宝宝营养需求特殊，喂养是家长困扰。本文介绍早产母乳、配方奶等各类奶的特点及喂奶注意事项，包括出生时胃管喂养、逐渐增加奶量，不同胎龄宝宝吃奶特点及人工喂养要点等，助家长科学喂养早产宝宝。
早产宝宝吃什么奶好？
1. 早产母乳
早产母乳是早产宝宝最理想的营养来源，它拥有多种优势：
1. 高蛋白质含量：利于早产儿快速生长。
2. 高乳清蛋白比例：易于消化，促进胃排空。
3. 低脂肪和乳糖含量：易于吸收。
4. 高钠盐含量：补充早产儿丢失的钠盐。
5. 易吸收的钙磷：促进骨骼发育。
6. 促进肠道成熟：母乳中的某些成分，如激素、肽类、氨基酸、糖蛋白，有助于小肠的成熟。
7. 增强免疫力：母乳中的乳铁蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干扰素，保护早产儿免受感染。
8. 降低坏死性小肠结肠炎风险：分泌型IgA对消化道的保护作用和母乳中的低聚糖阻止细菌粘附于宿主的消化道粘膜。
9. 促进脑部发育：母乳中富含DHA和牛磺酸，促进早产儿视网膜和中枢神经系统的发育。
10. 增进母子情感：直接哺乳能增进母子的情感交流，增强母爱和母亲的信心。
11. 降低代谢综合征风险：母乳喂养时间越长，将来发生代谢综合征的几率越低。
尽管早产母乳拥有诸多优势，但对于胎龄小、出生体重低的早产宝宝来说，纯母乳喂养的营养成分不足以满足其生长需求，可能会导致生长速度缓慢、骨发育不良和代谢性骨病。因此，国外常使用母乳强化剂 (HMF) 补充营养。母乳强化剂含有蛋白质、矿物质和维生素，按照一定的配比加入母乳中喂给宝宝吃。在早产儿住院期间，当他们耐受纯母乳喂养之后，就可以添加母乳强化剂了。一般按标准配制的强化母乳可使其热卡密度至80～85 kcal/100 ml。
2. 早产配方奶
早产配方奶是专为住院期间的早产宝宝设计，热卡密度80 kcal/100 ml，其特点如下：
1. 高蛋白质含量：供应足量的胱氨酸。
2. 高比例的中链脂肪酸：易于消化吸收。
3. 高亚油酸含量：促进婴儿脑细胞的生长发育。
4. 碳水化合物中40%乳糖，60%多聚葡萄糖：供给所需要的热量，而不增加血渗透压。
5. 高钠含量：补充早产儿肾排钠量增加的需要。
6. 高钙含量：使Ca∶P接近？2∶1。
7. 多种维生素和微量元素强化。
早产配方奶保留了母乳的许多优点，使蛋白质、糖、脂肪等营养素易于消化和吸收，同时适当提高热量，强化了多种维生素和矿物质，补充母乳对早产儿营养需要的不足。但是，早产儿配方奶缺乏母乳中的许多生长因子、酶和IgA等。
一般来说，适合体重《2000克早产儿的乳类是强化母乳或早产配方奶，而强化母乳无论从营养价值还是生物学功能都应作为首选。
3. 婴儿配方奶
婴儿配方奶即普通足月儿的配方，热卡密度67kcal/100 ml。如果胎龄较大、出生体重》2000克、无严重并发症、无营养不良高危因素的健康早产儿可以直接使用婴儿配方奶。
4. 早产儿出院后配方奶
早产儿出院后配方奶专门为早产儿在出院后过渡期使用，其提供的能量和营养成分介于早产配方奶和婴儿配方奶之间，热卡密度73kcal/100 ml。从上世纪九十年代国外就开始研制早产儿出院后配方，经过十几年的应用，证明在出院后使用这种特殊配方的早产儿比用普通婴儿配方的更快达到追赶性生长，骨骼发育也更加强壮。
如何给早产宝宝喂奶？
刚出生时，许多早产儿，尤其胎龄小于34周的早产儿由于发育不成熟和疾病等原因常常不能自己吃奶，医生和护士会通过胃管把奶慢慢注入宝宝的胃里。开始可能每次喂奶量很少，每天多喂几次，根据宝宝的耐受程度会逐渐增加奶量。在吃奶量还不能满足需要的情况下，医生会给予肠外营养，就是通过静脉输液将营养物质输入，等到宝宝吃奶多了，肠外营养就不需要了。
对于胎龄大些的早产儿来说，他们的吸吮、吞咽和呼吸三者之间发育协调，可以自己吃奶了。但是由于胃的容量小，每次喂奶量也不可能像足月的宝宝一样多。而且他们吃奶很容易累，常吃吃停停，休息一会儿再吃，这是很正常的现象。有的宝宝脾气急，吃奶很快，常会憋的喘不过气来。这时要让他（她）休息一会儿，喘几口气后再接着吃。
在给早产宝宝喂奶时一定要非常细致和耐心，抱起来喂奶，尽量避免呛奶和吐奶。如果母乳喂养，妈妈的奶水很多、流速很快的话常会造成呛奶，因为宝宝来不及吞咽。这时妈妈可以用手指掐住乳晕周围减慢乳汁的流速，或将前面的奶先挤出一些，再让宝宝吃。由于母乳的前奶和后奶成分不同，前奶的蛋白质多些，后奶的脂肪多些，这都是早产宝宝不可缺少的，所以要吃空一侧再吃另一侧。
人工喂养时，要选择合适的奶嘴，太大会呛着，太小又费力。每次喂奶现配现吃，不要在室温下放置过久。吃奶的用具注意清洁，每天消毒。在每次喂奶后要把宝宝竖抱起来，趴在妈妈的胸前拍拍背。这样做是为了帮助宝宝把吃奶时同时吃进去的气体排出来，以免吐奶。在3个月以前，许多宝宝会溢奶，就是在吃奶后顺着嘴边流出一些奶来，尤其在宝宝使劲儿或活动以后。这是正常现象，慢慢大些就好了。如果出现呛奶情况，马上把宝宝侧过身或面向下轻拍后背，把鼻咽部的奶液排出来，以防窒息。
早产宝宝喂养需特别关注，母乳有诸多益处，可加母乳强化剂。早产配方奶保留母乳优点，适合低体重早产儿。婴儿配方奶适用于较大体重、健康的早产儿。出院后配方奶利于追赶生长。喂奶时要细致耐心，避免呛奶吐奶，保障宝宝健康成长。
